Režiserka Arkasha Stevenson upodablja a groza zgodba zahrbtnih razsežnosti v 'The First Omen'. Postavljena v sirotišnico v 1971 Rim, Italija , Margaret Daino, mlada noviciatka, ki izvaja kristjan vere, se vleče v mrežo zarote ko potuje v večno mesto, da bi kot nuna poglobila svojo versko gorečnost. Toda kmalu po tem, ko stopi v temne hodnike sirotišnice Vizzardeli, Margaret napade vrsta skrivnostnih in nerazložljivih situacij, zaradi katerih se sprašuje o svoji resničnosti. Večina pripovedi se razplete v temnih, senčnih kotih Vizzardelijev, kjer se samostan sester in sirot zdi del temnejše zvijače. Kot taka imata ambient in vzdušje kraja pomembno vlogo pri oživljanju 'Prvega znamenja'. Enako postavlja vprašanje o njegovem izvoru in o tem, ali je dekliški institut mogoče najti v resničnem Rimu!
Sirotišnica Vizzardeli v 'The First Omen' je izmišljena ustanova, ki so si jo zamislili različni scenaristi, ki so oblikovali zgodbo, vključno z Benom Jacobyjem, čigar začetno delo na scenariju so kasneje prilagodili Stevenson in njegovi soscenarji. Strašljiv zaplet, ki se skriva pod Vizzardelijevimi talnimi deskami, tvori osnovo zlovešče pripovedi filma, ki vključuje satanske in mitološke korenine. Ko sirotišnica sprejme Margaret v svoje dvorane, jo takoj vznemiri obnašanje nekaterih članov, kot sta sestra Anjelica in trpinčena sirota Carlita, ki je pogosto zaklenjena v svojo sobo in stran od vseh.
Čeprav Vizzardeli ni resnična hiša sirot v Rimu, lahko njeno ime izsledimo po moškem po imenu Giorgio William Vizzardeli, serijskem morilcu v Italiji, ki je bil odgovoren za umor najmanj petih ljudi. Pošast iz Sarzane, ki so jo imenovali pošast iz Sarzane zaradi njegove brutalne evidence in mesta, od koder prihaja, je možno, da je sirotišnica v 'Prvem znamenju' dobila ime po morilcu Sarzana, kar bi se primerno ujemalo z grozljivo nastavitvijo. Umori so bili zagrešeni med letoma 1937 in 1939. Ubil je tudi dve osebi, ko je bil še mladoleten, za kar ga niso ujeli. Vizzardelija so leta 1940 aretirali in obsodili na dosmrtno zaporno kazen šele po nizu umorov, ki jih je opravil v poznih letih.
Kot osrednjo temo se je Stevenson želel osredotočiti na vidik grozljivk ženskega telesa v 'The First Omen'. Torej, sirotišnica Vizzardeli je hiša za sirote za deklice. Ima tudi medicinsko kliniko, kjer lahko mlade ženske poskrbijo za svojo neželeno nosečnost. Ta mešanica nedolžnosti in pokvarjenosti mesa je postavljena blizu zidov inštituta. Posledično omogoča, da pripoved razišče dihotomijo med otroštvom in odraslostjo, kot jo vidimo skozi oči mladega dekleta. Poleg tega se obsedenost z rojstvom, otroki in nezaželenimi nosečnostmi odraža v demonskih obredih in praksah v filmu.
Stevenson in njena produkcijska ekipa so prizore za izmišljeno sirotišnico posneli v treh ločenih stavbah. Produkcijska oblikovalka Eve Stewart je menila, da ker je Vizzardeli predstavljal tako eklektično mešanico tonov in estetike, nobena posebna zgradba ne bi mogla ponuditi vseh edinstvenih vidikov, ki so jih želeli posneti. Torej, namesto da bi lovili eno slikovito stavbo, kjer bi lahko tvorili osnovo za sirotišnico, je filmska ekipa uporabila stavbo Villa Parisi v Rimu in kmetijo v Procoiu. Drugi interierji so bili prav tako posneti na zvočnih odrih v prostorih Lumina Studios, ki vključuje klet Vizzardelija.
Medtem ko so se sirotišnice v preteklih letih večkrat pojavile v grozljivkah, Vizzardeli naredi osupljiv vstop v žanr. Razkrivamo kraj, kjer so zloraba otrok, spolno pohabljanje, satanistične prakse in zatiranje vsilili svojo pot k skrbnikom, inštitut, ki je najbolj primeren za grozljivo zgodbo. Tako ostaja sirotišnica Vizzardeli brez kakršnih koli neposrednih povezav s podobno ustanovo v resničnem življenju omejena na izmišljeno pripoved o 'Prvem znamenju'.